Quiz: Raynauds fenomen
Raynauds sykdom er for de fleste kun plagsom, men tilstanden kan også være et tidlig varsel om at noe er galt i kroppen.
Tor André Johannessen, lege
Sist oppdatert:
29. jan. 2019
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
LENKESAMLING
WARNING: No parser found for HTML node /div[1]/h3[1]/caption[1]
- Bleiktipp
- Frossenfinger
- Kaldtupp
- Likfingre
Raynauds fenomen er en tilstand med anfallsvis dårlig blodforsyning til fingre, tær eller sjeldnere nesetipp eller tungespiss. Fingrene er mest utsatte og blir påfallende bleke, stive og numne. De kan bli blå-grå (cyanotiske), men etter hvert blir de røde og hovne. Tilstanden kan gi smerter og i noen tilfeller også prikking og nummenhet. Varme gir ofte lindring. Mellom anfallene er fingrene som regel helt normale.
WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]
- Om det foreligger underliggende sykdom/skade
- Om man utviklet sykdommen i barneår eller voksen alder
- Om sykdommen rammer fingre eller ansikt
- Om fenomenet oppstår som følge av kulde (1) eller vibrasjon (2)
Ved primær form av sykdommen foreligger ingen opplagt årsak. Dette skiller primær fra sekundær form av tilstanden. Sekundær Raynaus sykdom kan opptre som en følge av andre sjeldne sykdommer i blodårer eller bindevev, etter skader og forgiftninger, eller som følge av kreft, infeksjoner og frostskader. Over 80% plages av den primære varianten.
WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]
- Røyking
- Kaffe
- Sterke følelser
- Enkelte legemidler
Anfallene (Raynauds fenomen) utløses ofte av kulde eller sterke følelser. Både røyking, kaffe og enkelte legemidler kan øke risikoen for å oppleve Raynauds fenomen, men de utløser ikke fenomenet. Skillet mellom oksygenfattig vev og upåvirket vev blir veldig tydelig, og er det som kjennetegner tilstanden. Fingrene får et skarpt skille mellom det blekhvite (i alvorlige tilfeller blå) hudområdet og det med naturlig hudfarge. Særlig den primære varianten av sykdommen, hvor man ikke finner noen underliggende sykdom, bryter som regel ut i ung, voksen alder (15 og 40 år).
WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]
- Musklene rundt blodårene trekker seg sammen
- Musklene rundt blodårene slutter å pumpe blod
- Blodet i blodårene blir kaldt og flyter sakte
- Blodet i blodårene blir kaldt og mister evnen til å bære oksygen
Under anfallene trekker muskulaturen rundt pulsårene i fingrene eller tærne seg sammen. Dette fører til at blodårene blir trange, og mindre blod når frem til disse områdene. Resultatet er at området blir blekt og numment. Etter en stund åpner så blodårene seg mer enn vanlig, og dette kan føre til rødfarging, prikking og hevelse i det samme området.
WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]
- Arvelige komponenter
- Arbeid med slag-/vibrasjonsverktøy
- Underliggende revmatisk sykdom
- Ukjent
De tre første alternativene over øker risikoen for å utvikle Raynauds sykdom. Årsaken til Raynauds fenomen/sykdom er ukjent. Raynauds fenomen forekommer i de aller fleste tilfeller (80-90%) uten annen sykdom - i sin primære form. Det foreligger også en sekundær form - denne varianten skyldes en underliggende sykdom. Om sykdommen oppstår brått etter man er fylt 50 år, og blir raskt verre, er det grunn til å undersøke om det foreligger en underliggende sykdom. Raynauds sykdom kan noen ganger fungere som tidlig varsel på en sykdom under utvikling. Det er særlig såkalte revmatiske sykdommer (sykdommer med smerter i bevegelsesapparatet som hovedsymptom) som provoserer frem Raynauds sykdom, men også andre sykdommer kan forutgås av dette fenomenet.
WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]
- Riktige medisiner kan helbrede tilstanden
- Kirurgi er nødvendig for de fleste på sikt
- Avhold fra røyk/alkohol og et strengt kosthold
- Som regel er det ikke nødvendig med behandling
De aller fleste med Raynauds sykdom klarer seg godt uten behandling. De lærer seg til å ta hensyn til plagen, og kan på den måten ha et uproblematisk liv med tilstanden. Forløpet er stort sett godartet, og de fleste pasienter er unge og ellers friske. Medikamenter bør derfor kun prøves hos pasienter med alvorlige symptomer. Effekten av medikamenter er begrenset, og ingen medisiner kan helbrede tilstanden. Det foretrukne preparatet er en såkalt kalsiumblokker, f.eks. nifedipin. I alvorlige tilfeller der blodtilførselen under anfall er så dårlig at det dannes sår og hudskader, kan kirurgisk behandling forsøkes. Slik behandling består i å skjære over noen små nervetråder som virker på blodårene. De fleste, men ikke alle, blir bedre etter et slikt inngrep.
WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]
- Plagene gir ingen varige konsekvenser
- De fleste velger å flytte til varmere land
- De har dobbelt så høy risiko for hjerte-/karsykdom
- Pasienter med denne tilstanden blir ofte ufør pga. koldbrann i fingertuppene
For de aller fleste er tilstanden ufarlig, og vil ikke føre til andre konsekvenser enn plager under anfallene. Det er likevel vanlig at man opplever en langsom forverring av tilstanden etter som tiden går. Det beste er om man klarer å unngå å utløse anfallene. Å unngå anfall helt er vanskelig, men det er enkelte ting man kan gjøre. Det viktigste er å holde seg varm på hender og fingre, det vil si flittig bruk av votter og hansker. De som plages av Raynauds fenomen bør unngå bruk av tobakk (reduserer blodstrømmen i huden). Man bør også forsøke å unngå sårskader på fingrene, fuktighetskrem bør benyttes ved tendens til tørr og sprukken hud. Unge pasienter med Raynauds sykdom rådes til å ta hensyn til sykdommen ved valg av yrke. Man bør for eksempel unngå å arbeide utendørs i streng kulde. Også yrker som krever betjening av vibrerende verktøy, frarådes.