QUIZ: PCOS

LENKESAMLING

WARNING: No parser found for HTML node /div[1]/h3[1]/caption[1]

• BMI på over 30
• Et uvanlig høyt antall cyster i eggstokkene
• Tegn på økt nivå av mannlige kjønnshormon
• Færre enn 10 menstruasjoner i året / syklus på over 35 dager

De fleste (to av tre) kvinner med PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er overvektige, men høy BMI tilhører ikke kriteriene som brukes for å stille diagnosen. PCOS er en tilstand med flere (poly) væskefylte hulrom (cyster) i eggstokkene (ovariene). Det klassiske symptombildet består av mannlig hårvekst på kropp og ansikt, kviser, manglende eller sparsomme menstruasjoner, barnløshet og overvekt. En sunnere livsstil som leder til vektnedgang vil dempe symptomene, og for noen vil dette være behandling nok.

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

• Ca. 2%
• Ca. 5%
• Ca: 15%
• Ca. 30%

Polycystiske ovarier - PCO - er en beskrivelse av eggstokkene, hvor eggstokkene inneholder cyster (små blemmer) i en større grad enn vanlig. Dette kan være et normalfenomen. For at vi skal kunne bruke betegnelsen PCOS (PCO-syndrom), må også typiske symptomer være tilstede. Cystene kan ikke forklare symptomene ved syndromet. Ikke alle kvinner med flere cyster enn normalt i eggstokkene har PCOS, og ikke alle med syndromet har uvanlig mange cyster i eggstokkene. Vi vet ikke helt hva som forårsaker syndromet, men både arv og miljø spiller en rolle. Det er opphopning i visse familier, og lite fysisk aktivitet og overvekt kan utløse tilstanden. Det virker som om overvekt forverrer symptomene fra syndromet, og derfor er det å gå ned i vekt god behandling for mange.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

• ADH
• Insulin
• Testostosteron
• Glukagon

En sentral del i PCOS-diagnosen er at det utvikles problemer med kroppens forbrenning, det vi kaller metabolske endringer. Det er velkjent at fettvev kan forringe funksjonen til insulin - hormonet som kontrollerer kroppens opptak av sukker. Blir den sukkerregulerende funksjonen til insulin begrenset, vil vi trenge mer insulin for å oppnå samme effekt på blodsukkeret. Dette er en effekt som er kjent ved diabetes type 2, og mange med PCOS utvikler denne formen for diabetes. Et høyere nivå enn vanlig av insulin stimulerer produksjonen av androgener, og dette er kanskje den viktigste grunnen til at overvekt forverrer PCOS. Mange opplever en stor bedring av symptomene fra PCOS i forbindelse med vekttap, og noen blir til og med helt symptomfrie.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

• Basert på pasientens karakteristiske utseende
• Gynekologisk undersøkelse hvor legen kjenner de små cystene
• Blodprøver viser unormale hormonnivåer
• Ut fra en kombinasjon av flere unormale forhold

For å stille diagnosen PCOS må to av tre kriterier være oppfylt: et utseende og blodprøver som indikerer hormonforstyrrelse, mangelfull menstruasjon og/eller mange cyster i eggstokkene. Ofte kan kombinasjonen av sjeldne menstruasjoner og et typisk mannlig utseende med tilhørende blodprøver være nok til å stille diagnosen. Særlig i tvilstilfeller vil påvisning av uvanlig mange cyster i eggstokkene ved hjelp av ultralyd, være til hjelp. Undersøkelse og behandling hos allmennlegen er som regel nok, men særlig ved ufrivillig barnløshet eller kompliserende forhold (f.eks. annen sykdom) kan henvisning til spesialist være nødvendig.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

• Kreft
• Diabetes
• Beinskjørhet
• Revmatisme

Risikoen for å utvikle diabetes er større ved PCOS, og hvor godt man klarer å kontrollere inntak av fettstoffer og sukker, er ekstra viktig for å opprettholde god helse og et langt liv. All forskning tyder på at den viktigste behandlingen ved PCOS kan du gjøre selv. Vektkontroll og å forebygge vektøkning, røyke-stopp samt å være fysisk aktiv (uansett KMI) er sunt for alle, men er ekstra viktig ved denne tilstanden. Av medisiner er det særlig diabetesmedisinen metformin som kan ha gunstige effekter, blant annet øker den sjansen for å bli gravid. For de uten et graviditetsønske kan p-piller redusere mange symptomer som forårsakes av økte mannlige kjønnshormoner. Sykdommen fortsetter også etter overgangsalderen, og da vil behandlingen først og fremst ha fokus på å redusere risikoen for hjerte-/karsykdom.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

• En vridning (vulasjon) i endetarmen
• Økt behåring i ano-vulva området
• Vridning av eggstokken
• Manglende eggløsning

PCOS er blant de viktigste årsakene til ufrivillig barnløshet, og mange blir ikke oppmerksom på at de har diagnosen før de forsøker å bli gravid. Tilstanden medfører for de fleste redusert eller en manglende eggløsning, og uten eggløsning kan ingen normal graviditet oppstå.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

• Sjansen øker ikke, den blir enda mindre
• Vektnedgangen påvirker ikke sjansen for befruktning
• Sjansen for vellykket graviditet øker hos ca. 20%
• Sjansen for vellykket graviditet øker for mer enn 90%

Ved PCOS vil alle symptomer forverres ved vektoppgang, og de fleste forbedres med vektnedgang. Fysisk aktivitet er viktig og kan redusere insulinresistens og gi økt velvære, men i praksis fungerer ikke fysisk aktivitet som vektreduksjon - det er først og fremst en omlegging av kosthold som påvirker vekten (nedsatt inntak av sukker og fett er viktig, og inntak av karbohydrater med lav glykemisk indeks anbefales). Livsstilsomleggingen er lettest om den innføres gradvis, og tiltakene bør lede til en sunn livsstil som pasienten trives med og som kan fortsette livet ut.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

• Brussel
• Stockholm
• Trondheim
• Tromsø

PregMet2-studien har sitt utspring fra St. Olav i Trondheim. Studien dekker også Bergen, Ålesund, Drammen, Skien, Tønsberg, Lillehammer og Bodø. Studien har for hensikt å finne ut mere om hvordan graviditeter forløper hos kvinner med PCOS, og om metformin kan forebygge sen-abort og fortidlige fødsler hos disse kvinnene. Studien trenger flere gravide kvinner med PCOS for å kunne trekke noen konklusjon. Følg denne lenken for å få vite mer om denne studien, kanskje du kan delta?

Ta flere quizer