Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Quiz

Quiz: Kikhoste

I 2016 ble 86% av alle nyfødte i verden vaksinert mot kikhoste. Infeksjonen sirkulerer i alle verdens land, og uten vaksine ville trolig sykdommen tatt livet av omtrent en million barn årlig. Det er kun mennesker som kan spre smitten.

Caugh

Tor André Johannessen, lege

Sist oppdatert:

11. okt. 2017

Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon

LENKESAMLING

7 spørsmål

WARNING: No parser found for HTML node /div[2]/h3[1]/caption[1]

  • Barn
  • Ungdom
  • Voksne
  • Eldre

Kikhoste kan være en livstruende sykdom for barn. Vaksiner har redusert dødeligheten blant barn mye, men kikhoste er fortsatt et stort problem på verdensbasis. Kikhoste er ikke bare en sykdom hos de minste. De alvorligste tilfellene forekommer hos små barn, men den totale sykdomsbyrden er i ferd med å skifte over til ungdommer og voksne. En viktig grunn til dette er at vi har skiftet fra en vaksine basert på hele bakterien til en mer skånsom vaksine basert på fragment fra bakterien. Vaksinen beskytter godt, men beskyttelsen mot kikhoste falmer fortere. Vi beskytter altså barna godt, men vaksinen beskytter voksne dårligere. Voksne tåler infeksjonen bedre, og blir ikke like syke. Ulempen er at det er flere som kan spre smitten. Det jobbes med å tilpasse vaksinen slik at den beskytter enda bedre mot kikhoste, dette vil begrense smittespredningen.

WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]

  • Reiseaktiviteten til uvaksinerte områder har økt
  • Begrenset varighet av beskyttelsen fra vaksinen
  • Bakterien har endret egenskaper
  • Stadig færre lar seg vaksinere

Kikhostevaksine er ikke 100% effektiv, og effekten etter vaksineringen avtar over tid. Vaksinerte kan også bli syke, men får da som regel en mildere variant enn den klassiske kikhoste-sykdommen. Barnevaksinasjonsprogrammet i Norge omfatter kikhostevaksine ved 3, 5 og 12 måneders alder. Siden høsten 2005 gis også en tilleggsdose ved 7 års alder. Kikhostevaksinen har en varighet på ca. 10 år. Derfor er ungdom og voksne som regel ikke beskyttet mot kikhoste. Målet med vaksinasjon er ikke å utrydde kikhoste, men å unngå eller mildne sykdommen, spesielt hos barn under 2 år.

WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]

  • Man hoster så kraftig at folk kikker på en
  • Å kike er en type bjeffende hoste
  • Å kike betyr å gispe etter pusten
  • Kikhoste forårsakes av bakterien e. kikensis

Kikhoste gir ofte svært sterke og langvarige hosteanfall. Etter et slikt hosteanfall vil de fleste ha behov for å gispe etter pusten. Denne sterke innpusten etter et hosteanfall kalles å kike, derav navnet kikhoste. Kikhoste er en svært smittsom sykdom. Så lenge et flertall er vaksinert, smitter den likevel sakte fordi det er så få som er mottakelige. Dersom antall vaksinerte faller for mye, vil det raskt få konsekvenser i form av at flere vil bli syke med tilstanden. Heldigvis har antallet som lar seg vaksinere holdt seg høyt de senere årene.

WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]

  • Pneumokokk
  • Parainfluensa
  • Pertussis
  • Polio

Vaksinen som lenge ble brukt til å forebygge sykdommen, hadde forkortelsen DTP. Dette står for difteri (en luftveisinfeksjon), tetanus (stivkrampe) og pertussis (kikhoste). Tussis betyr hoste, per er latinsk for sterk, altså sterk hoste. Bakterien som forårsaker sykdommen, heter Bordetella pertussis. Det er ikke like viktig å holde voksne godt vaksinert mot sykdommen. I motsetning til sykdom hos de minste, vil de færreste voksne risikere å bli alvorlig syk dersom de blir smittet av kikhoste.

WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]

  • Prøver er unødvendig, sykdomsbildet er nok
  • Blodprøve
  • En prøve av slim fra nesen
  • Røntgen

Ut fra sykdomsbildet kan man ofte stille diagnosen med stor grad av sikkerhet, men for å kunne stille en helt sikker diagnose kreves prøvetaking. Både blodprøver og prøver av neseslim kan benyttes. Om man er blitt syk i løpet av de to siste ukene, er en prøve fra nesen, tatt med en liten pensel, den beste måten å stille diagnosen på. Dersom man har gått med infeksjonen lengre enn to uker kan en blodprøve som påviser antistoffer bekrefte diagnosen.

WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]

  • En spesiell type hostesaft
  • Rensing av luftveiene
  • Tamiflu
  • En annen type antibiotika

Små barn som er sterkt angrepet av sykdommen kan ha behov for både oksygentilførsel og suging (rengjøring) av luftveiene. Penicillin er vår meste brukte antibiotikavariant, men mot kikhoste har penicillin dårlig effekt. Antibiotika av typen makrolider kan derimot forkorte varigheten av sykdommen noe dersom man starter behandling tidlig i forløpet. Dersom man først stiller diagnosen etter 2-3 ukers sykdomsvarighet, har bruk av antibiotika ingen effekt. Da må man bare tålmodig vente på at sykdommen skal gå over av seg selv, og det kan ofte ta mange uker.

WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]

  • Hjernehinnebetennelse
  • Mastoiditt
  • Lungebetennelse
  • Betennelse i hjerteposen

Hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse er fryktede komplikasjoner ved kikhoste, men det er lungebetennelse som er den vanligste komplikasjonen, og den viktigste årsaken til dødsfall ved denne sykdommen. Hos spebarn kan slimplugger i luftveiene og pustestans i forbindelse med hostingen også være livstruende. Her i Norge har vi et helsevesen som i de fleste tilfeller klarer å beherske disse komplikasjoner. I fattigere land med et dårligere helsevesen kan de samme komplikasjonene oftere få fatale følger.

Annonse

Ta flere quizer