Quiz: Kalium
Kroppens kaliumbalanse er det få av oss som trenger ofre en tanke. Likevel - havner vi på sykehus er denne balansen noe legene er svært oppmerksomme på.

Tor André Johannessen, lege
Sist oppdatert:
6. juli 2018
Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon
LENKESAMLING
6 sp.
WARNING: No parser found for HTML node /div[3]/h3[1]/caption[1]
- 6
- 8
- 19
- 20
Kalium er grunnstoff nummer 19 i det periodiske system. I kroppen er kalium viktig, bl. a. for å opprettholde cellenes volum. Et stabilt nivå av kalium er også nødvendig for at hjertet skal slå jevnt og godt, og det er helt nødvendig for musklenes funksjon. Feil nivå av kalium vil i så måte påvirke hele kroppen, men det er effektene kalium har på hjertet som blir alvorlige først. Kalium, både for lite og for mye, kan gi forstyrrelser i hjerterytmen. Når kirurger trenger å stanse hjertet bader de hjertet i en kalium-løsning, da slutter det å slå. Det er nyrene som sørger for at utskillelsen av kalium er passe stor slik at fritt tilgjengelig kalium i kroppen er innen for riktig nivå. Alle som ligger på sykehus og får væske rett i blodet (intravenøs væske) følges med blodprøver hvor også kaliumnivået overvåkes.
WARNING: No parser found for HTML node /div[4]/h3[1]/caption[1]
- Først kommer slapphet og muskelsvakhet og evt. uregelmessig hjerteaksjon
- Først kommer en følelse av indre uro og evt. uregelmessig hjerteaksjon
- Først kvalme og oppkast og evt.uregelmessig hjerteaksjon
- Først en intens hodepine og evt. uregelmessig hjerteaksjon
Den vanligste årsaken til at det blir for lite kalium i kroppen er at nyrene skiller ut for mye. Den hyppigste årsaken er bruk av de vanligste vanndrivende medikamenter. Også i andre sammenhenger risikerer vi at vi får et for lavt kaliuminnhold i kroppen, f.eks. langvarig oppkast eller diaré, stor svetteutskillelse, nyresvikt eller et for stort inntak av avføringsmiddel. Et for stort inntak av lakris kan også føre til for lite kalium i kroppen! I første omgang gir et for lavt nivå av kalium vage symptomer som muskelsvakhet, slapphet/uopplagthet og evt. muskelsmerter i bena. En vedvarende og alvorlig mangel kan føre til rytmeforstyrrelser i hjertet og til og med død.
WARNING: No parser found for HTML node /div[5]/h3[1]/caption[1]
- Muskelsvakhet og unntaksvis muskellammelser og fare for hjertestans
- Muskelkramper og atrieflimmer
- Kramper og hjertebank som følge av en massiv adrenalin-frigjøring
- Røde blodlegemer mister evnen til å bære oksygen, noe som fører til hjertestans
Det er særlig pasienter med sviktende nyrer som utvikler hyperkalemi. Fungerer nyrene som de skal skiller de ut nødvendig mengde kalium slik at fritt tilgjengelig kalium i kroppen forblir stabilt. Nyresvikt kan gi både for lavt og for høyt kalium. Foruten de med dårlig fungerende nyrer er pasienter med diabetes utsatt for å få hyperkalemi - særlig i forbindelse med et alt for høyt blodsukker. Blodtrykksmedisiner og vanndrivende med kaliumsparende effekt kan også forårsake hyperkalemi. Stor vevsskade og celledød (f.eks. etter store forbrenninger eller ødeleggelse av en kreftsvulst) kan også frigi masse kalium som normalt befinner seg sperret inne i celler. Det er den kraftige økningen av kalium som befinner seg i kroppsvæsken rundt cellene som fører til forstyrrelse av kroppens funksjoner. 95% av kroppens kalium er trygt plassert inne i kroppens celler. Muskellammelser, pustevansker og hjertestans er fryktede truende komplikasjoner av et for høyt nivå av fritt kalium.
WARNING: No parser found for HTML node /div[6]/h3[1]/caption[1]
- Kutt ned på grønnsaker med det høyeste kaliuminnholdet
- Bløtlegging av grønnsaker og koking i rikelig mengde vann
- Unngå stekt og ovnsbakt mat og mat tilberedt i mikrobølgeovn
- Alle alternativene over senker innholdet av kalium i næringmiddel
Pasienter med nyresvikt kan ha behov for å være forsiktig med kaliuminntaket. Normalt inntak av kalium er ca. 4-5 gram daglig. For de som anbefales en kost med lavt kaliuminnhold bør kaliuminntaket begrenses til 1.5-3 gram daglig. Det er særlig grønnsaker og ellers sunne produkter som er rike på kalium, av den grunn vil det å unngå disse næringsmidlene ikke ha en gunstig effekt på kroppen som helhet. Det anbefales å opprettholde frukt og grønnsakinntaket så godt som mulig, og redusere inntak av kaliumrike matvarer av mindre ernæringsmessig betydning først, slik som lakris, kaffe, kakao, øl og vin. Det er fornuftig å lære seg de grønnsakene som inneholder mest kalium, og heller la grønnsaker med lavt innhold av kalium dominere i hverdagskosten. Det er også mulig å skylle ut kalium gjennom utvanning av grønnsakene og koking i rikelig med vann. Mat tilbredt i mikrobølgeovn bevarer mye kalium og frarådes. Nyresviktpasienter, som disse rådene gjelder for, behandles i tillegg med medisiner som binder kalium og hindrer opptak i tarmenDette kan du lese mer om her (s. 20-22).
WARNING: No parser found for HTML node /div[7]/h3[1]/caption[1]
- Banan
- Asparges
- Mais
- Eple
Eple har et lavt nivå av kalium. Kalium finnes i all mat, men særlig i poteter, fruktjuice, tørket frukt, nøtter, sjokolade, brunost og salterstatninger er rike på grunnstoffet. Andre sunne, kaliumrike matvarer er grovt brød, havregryn og andre grove kornprodukter.
WARNING: No parser found for HTML node /div[8]/h3[1]/caption[1]
- Kalium senker blodtrykket
- Kalium senker blodtrykket, men har uheldige effekter på fettstoffene i blodet
- Kalium senker blodtrykket, men har uheldige effekter på dopamin
- Kalium senker blodtrykket, men har uheldige effekter på nyrefunksjonen
For de aller fleste av oss er det bare gunstig å innta mer kalium enn det som er vanlig i dag. Det er de ikke-smittsomme sykdommene som tar flest liv hvert år. Disse sykdommene er som regel knyttet til livsstil, og det tar vanligvis mange år før effektene av vaner og valg blir synlig i form av symptomer og sykdom. De valgene som gir minimalt med innvirkning på vår livsstil er ekstra lett å gjennomføre, og kalium tilhører gruppen med slike valg - det krever egetlig kun en bevisstgjøring. Den lille gruppen med nyresvikt er egentlig den eneste gruppen som ikke vil nyte godt av å øke kaliuminntaket. For pasienter med høyt blodtrykk virker det som et høyere kaliuminntak er gunstig og kan bidra til å forebygge blant annet hjerneslag. Norske kostråd anbefaler høyt inntak av frukt, grønnsaker og fullkornprodukter. Disse anbefalingene vil bidra til å sikre et høyt nivå av kalium.