Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

ung, trist, ensom.jpg

Ibogain

NHI.no

RELIS Midt-Norge. Ibogain - effekt og juridisk status. 29.11.2010. 

Natural Medicines Comprehensive Database. Iboga. Http://www.naturaldatabase.com/ (2. januar 2007) 

Vastag B. Addiction treatment strives for legitimacy. JAMA 2002; 288(24): 3096, 3099-101 

RELIS database 2007; spm.nr. 2194, RELIS Midt-Norge. 

Dao-Yao H, Nancy NH, McGough, Ravindranathan A, Jeanblanc J, Logrip ML, Phamluong K, Janok PH, Ron D "Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor Mediates the Desirable Actions of the Anti-Addiction Drug Ibogaine against Alcohol Consumption" Journal of Neuroscience, bind 25, nr. 3, s. 619-628 (2005). 

Passarella D, Barilli A et al. Nature-inspired indolyl-2-azabicyclo2.2.2oct-7-ene derivatives as promising agents for the attenuation of withdrawal symptoms: synthesis of 20-desethyl-20-hydroxymethyl-11-demethoxyibogaine abstract. Nat Prod Res 2006; 20(8): 758-65 

Mash DC, Kovera CA et al. Ibogaine: complex pharmacokinetics, concerns for safety, and preliminary efficacy measures - neurobiological mechanisms of drugs of abuse. Ann N Y Acad Sci 2000; 914: 394-401 

Maas U, Strubelt S. Fatalities after taking ibogaine in addiction treatment could be related to sudden cardiac death caused by autonomic dysfunction. Med Hypotheses 2006; 67(4): 960-4 

Läkemedelsverket (Sverige). Föreskrifter om ändring i Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika. (Publisert 20. november 2000) 

Iboga

 (svart klaseormdrue) som vokser vilt i regnskog, spesielt i Vest-Afrika. Ibogain er et hallusinogent indolalkaloid som først ble isolert i 1901. Det har egenskaper som av noen hevdes å være gunstige i behandling av avhengighet. De faktiske mekanismene for effekt er ikke entydig klarlagt, og verken effekt over tid eller sikkerhet ved bruk er vitenskapelig dokumentert

. En større, vitenskapelig database over naturmedisinske substanser oppgir kort at det foreligger for lite vitenskapelige data til å evaluere effekter eller sikkerhet av ibogain

Bruk av ibogain for behandling av opioidavhengighet synes å øke i omfang internasjonalt (RELIS 2014), men fremdeles er det mangel på publiserte studier som undersøker virkningsmekanisme, bivirkningsprofil, effekt på kort og lengre sikt og optimalt behandlingsregime. Pasientgruppen kan være spesielt utsatt for alvorlige bivirkninger på grunn av langvarig misbruk av opioider, mulig misbruk av andre substanser og ernæringsstatus. Det er registrert 19 dødsfall relatert til ibogainbehandling utenfor Vest-Afrika i perioden 1990 til 2008, men det er forhåpninger om at screening- og behandlingsprotokoller utviklet av helsepersonell reduserer risikoen for fatale bivirkninger.

Det finnes interessegrupper som har en positiv holdning til bruk av ibogain, og som også viser til meddelelser om enkeltindivider som har hatt nytte av midlet. Denne informasjonen er basert på rapporter fra RELIS, Regionale legemiddelinformasjonssentre.

Hva er ibogain?

Ibogain et et stoff som kan virke lovende til bruk ved avvenning ved misbruk av narkotika (morfinpreparat)

, men det er også forsøkt brukt ved alkoholavhengighet hvor resultatene også virker lovende

. Det spekuleres også i om derivater av ibogain eller metabolitten noribogain kan være bedre alternativer enn modersubstansen

Iboga (Tabernanthe iboga) er forbudt i blant annet Sverige, Danmark og USA. I Norge er ibogain ikke spesifikt nevnt i Narkotikaforskriften, men ut fra sin kjemiske struktur regnes det som et narkotikum.

Til hvilket formål benyttes ibogain

En større, vitenskapelig database over naturmedisinske substanser oppgir kort at det foreligger for lite vitenskapelige data til å evaluere effekter eller sikkerhet av ibogain

Hvordan virker ibogain?

Medisinske egenskaper

Dødsfall ved bruk av ibogain er rapportert, men årsakssammenhengen her er ikke sikkert etablert. Det advares mot å bruke stoffet i høye doser eller i flere dager på rad. Ibogain er på det nåværende tidspunkt et spennende stoff for forskning, men ikke et etablert behandlingsalternativ ved avhengighet noen steder

Ibogain inntatt peroralt er kjent å kunne gi bradykardi, hypotensjon, kramper, paralyse og respirasjonsstans. Ved doser store nok til å gi hallusinasjoner er angst og dødsfall også rapportert

. Minst åtte dødsfall er mistenkt å skyldes ibogain, og det er foreslått at disse skyldes hjertarytmier på grunn av ibogains effekter 

Bivirkninger og risiko ved bruk av ibogain

Spørsmålet om ibogainbehandling ved opiat- og annen rusmiddelavhengighet er åpenbart aktuelt. Svært mye av det som skrives om ibogain, er imidlertid meningsytringer som ikke nødvendigvis er medisinskfaglig fundert og må leses deretter. Ibogain og derivater/analoger er fremdeles mangelfullt dokumentert, men interessante substanser for forskning i forhold til behandling av ulike avhengighetstilstander. Man skal være oppmerksom på at stoffene kan føre til alvorlige bivirkninger, og dødsfall er blitt rapportert etter ibogainbehandling. Det er ingen grunn til å anta at ibogain ikke vil bli klassifisert som narkotikum i Norge, men det er teknisk mulig for personer med forskrivningsrett å søke om spesielt godkjenningsfritak for konkrete preparater.

RELIS kan ikke anbefale at behandlingsforsøk med ibogain initieres av enkeltpersoner ut fra dagens kunnskap om effekt og sikkerhet.