Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Kognitiv terapi

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Vestibulær rehabilitering

For helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI.no

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Om informasjonskapsler

Brukervilkår ved kjøp av NEL-dokumenter

Personvernerklæring

Culex mosquito

Myggstikkprofylakse

Vil du vite mer

Japansk encefalitt

NHI.no

Japansk encefalitt er en virusinfeksjon som overføres ved myggstikk. Det er en flavivirusinfeksjon i likhet med denguefeber, Vest-Nil-virus og gulfeber. Sykdommen kan i noen tilfeller føre til alvorlig hjernebetennelse (encefalitt). Sykdommen er utbredt i Sørøst-Asia, inklusive en rekke populære turistmål. Sykdommen forekommer i tropiske og subtropiske områder, spesielt på landsbygda i områder med både svinehold og dyrking av ris.

Hva er japansk encefalitt?

Reservoiret for virus finnes først og fremst hos svin. Enkelte vadefugler fungerer også som verter og kan spre sykdommen. Viruset overføres fra dyr til mennesker ved myggstikk. Myggen stikker utendørs om natten, fra solnedgang til soloppgang, spesielt i storbyenes utkant eller ute på landet nær rismarker eller lignende våtområder. Mennesker er særlig følsomme for viruset og kan få alvorlig encefalitt.

Sykdommen smitter ikke fra menneske til menneske.

Smitte

De fleste som blir smittet, har lite symptomer og får kun en mild influensalignende reaksjon. Men hos omtrent 1 av 250 til 500 som smittes, utvikles en hjernebetennelse (japansk encefalitt) som er en alvorlig komplikasjon med en dødelighet på 25-35 prosent. Symptomene på hjernebetennelse er kraftig hodepine, kvalme og oppkast, nakkestivhet, rykninger, kramper og bevisstløshet. Dette kan være en livstruende situasjon.

Sykdommen kan påvises ved hjelp av blodprøve eller prøve av ryggmargsvæsken.

Du kan redusere risiko for smitte betydelig ved å beskytte seg mot myggstikk. I områder med japansk encefalitt anbefales det ved utendørsopphold etter solnedgang at huden tildekkes med sokker, langbukser og langermete plagg. I tillegg anbefales bruk av myggmidler som inneholder dietyltoluamid (DEET) eller tilsvarende på huden.

Klær og myggnett bør innsettes med permetrin, som holder både mygg og andre insekter unna. Best beskyttet er man innendørs med samtidig bruk av myggnett rundt sengen og myggnetting i dører og vinduer. Myggen gjemmer seg ofte under senger og møbler og inne i skap. Enkle overnattingssteder som har myggnetting i vinduene, kan gjøres myggfrie ved å spraye ned rommet med tilgjengelig insektsspray og skalke alle luker i noen timer. Deretter har man selv kontroll på dører og vinduer og kan lufte gjennom vinduer med myggnetting. Myggen tiltrekkes av lys i skumringen. Lyset bør derfor ikke slås på før dører og vinduer er lukket. Hotellrom med klimaanlegg er vanligvis myggfrie.

Det finnes effektiv vaksine mot japansk encefalitt. Vaksine anbefales som regel til personer som skal oppholde seg mer enn 4 uker på landsbygda i områder der sykdommen forekommer. Vaksinen (Ixiaro) kan gis fra 2 måneders alder, og gis som to doser med 4 ukers intervall.

Hvordan unngå smitte?

Det finnes ingen spesifikk behandling av japansk encefalitt. Ettersom sykdommen skyldes et virus, hjelper det ikke med antibiotika. Behandlingen går ut på å gi kroppen maksimal støtte og forebygge komplikasjoner.

Ved hjernebetennelse er det svært viktig med rask innleggelse på sykehus. Det er en meget alvorlig tilstand med en dødelighet på 20-30 prosent. Blant de overlevende er det høy forekomst (30-50 prosent) av betydelige kognitive sekveler.

Hva er behandlingen?

Vaksinasjon anbefales til personer som skal oppholde seg mer enn 4 uker i smittefarlige (endemiske) områder utenfor storbyer/turiststeder under sykdomssesongen. Nord for 17. breddegrad er sesongen fra april til november. Sør for 17. breddegrad er sesongen hele året.

Voksne vaksineres med to doser med 4 ukers mellomrom (dag 0 og dag 28). Den andre dosen bør gis senest ti dager før avreise, dels av hensyn til bivirkninger, dels for å sikre beskyttelse ved ankomst. Dersom det er behov for lengre tids beskyttelse, anbefales en vaksine nr. 3 etter 12-24 måneder.

Barn under 3 år vaksineres med halv dose, forøvrig gjelder det samme som for voksne. Vaksinen er godkjent for barn ned til 2 måneders alder.

Vaksinering

Buhl MR. Flavivirusinfektioner: gul feber, denguefeber og japansk encefalitis. Ugeskr Læger 2005; 167: 4076-80. 

--&gt; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/japanese-encephalitis

WHO. Japanese encephalitis. Last updated 31 December 2015. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Japanese encephalitis

Hills SL, Fischer M, Solomon T. Japanese encephalitis. UpToDate, last updated Oct 11, 2018. 

Ostlund MR, Kan B, Karlsson M, Vene S. Japanese encephalitis in a Swedish tourist after travelling to Java and Bali. Scand J Infect Dis 2004; 36: 512-3. 

--&gt; https://fhi.no/nettpub/smittevernveilederen/sykdommer-a-a/japansk-encefalitt-og-andre-myggove/#forekomst-i-norge

Smittevernveilederen. Japansk encefalitt og andre myggoverførte encefalitter - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet, sist oppdatert 28.12.2018. 

Ohrr H, Tandan JB, Sohn YM, Shin SH, Pradhan DP and Halstead SB. Effect of single dose of SA 14-14-2 vaccine 1 year after immunisation in Nepalese children with Japanese encephalitis: a case-control study. Lancet 2005; 366: 1375-8. 

Solomon T. Control of Japanese encephalitis - within our grasp?. N Engl J Med 2006; 355: 869-71. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Bull World Health Organ [ta]+AND+86[vol]+AND+178[page]

Solomon T, Thao TT, Lewthwaite P, et al. A cohort study to assess the new WHO Japanese encephalitis surveillance standards. Bull World Health Organ 2008; 86:178. 

Solomon T, Dung NM, Wills B, et al. Interferon alfa-2a in Japanese encephalitis: a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361: 821-6. 

Shlim DR, Solomon T. Japanese encephalitis vaccine for travelers: exploring the limits of risk. Clin Infect Dis 2002; 35: 183-8. 

Centers for Disease Control and Prevention. Japanese encephalitis in a US traveler returning from Thailand, 2004. Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54: 123-5. 