Campylobacter tarminfeksjon

Hva er Campylobacter tarminfeksjon?

Denne tilstanden er en infeksjon i tarmen med bakterien Campylobacter jejuni eller Campylobacter coli.

Campylobacter tarminfeksjon er en av de mange sykdommene som er blitt vanligere med økende reiseaktivitet. Smitten skjer i noe mer enn halvparten av tilfellene i utlandet eller fra importerte produkter. Infeksjon med Campylobacter er nå den hyppigst meldte årsaken til akutt diarésykdom i Norge. Folkehelseinstituttet får hvert år melding om 3000-4000 tilfeller av campylobacteriose. 

Typiske symptomer ved denne infeksjonen er:

• Feber og influensaliknende symptomer
• Magesmerter
• Vanntynn diaré som ofte er blandet med blod og slim

Inkubasjonstiden er oftest ca. 2 dager (1 til 10 dager). Sykdommen varer fra få dager til opptil to uker. 20% har symptomer utover en uke.

Årsak

Campylobacter-bakterien skaper en betennelse i tarmslimhinnen. Dette medfører redusert opptak av næringsmidler, og økt utskillelse av vann. Dette arter seg som vandig diare. De vanlige årsakene til smitte er:

• Inntak av infiserte næringsmidler, særlig fjærfeprodukter, som er kjøpt rått (fryst eller kjølt)
• Drikke av infisert drikkevann, særlig forurenset/dårlig behandlet overflatevann
• Daglig kontakt med hund eller katt
• Inntatt kjøtt ved utendørs grillmåltid (ufullstendig varmebehandling)
• Smitte fra person til person gjennom mangelfull håndhygiene kan også forekomme

Utbrudd som skyldes forurensing av drikkevann forekommer. I 2007 var det et slikt utbrudd på Røros, hvor omlag 1500 personer ble smittet. I juni 2019 er det stort utbrudd i Askøy kommune, hvor det også er registrert dødsfall. 

Diagnostikk

Sykehistorien med magesmerter, feber og diaré gir mistanke om tilstanden. Nøyaktig diagnose stilles ved påvisning av bakterien i avføringsprøver fra den syke.

Behandling

Tilstanden går i de aller fleste tilfeller over av seg selv, og det viktigste er derfor å unngå at andre blir smittet. God personlig hygiene er viktig i sykdomsperioden. Dette vil først og fremst si grundig håndvask i forbindelse med toalettbesøk og ved tilbereding av mat. Personer som arbeider med mat eller servering, vil bli sykemeldt av denne grunn.

• I starten av diare-episode, og ved vedvarende moderate sykdomsbilder anbefales rikelig drikke
  • For barn 2-10 år: 100-200 ml saft etter hver løs avføring
  • For voksne: Mer drikke enn vanlig
  • For alle: Unngå hypertone leskedrikker eller sportsdrikker, må i tilfelle blandes med like deler vann
• Ved uttalte plager, og tegn til begynnende utørring anbefales sukker-saltløsning
  • Eksempel: Gem ^®, eller
  • Hjemmelaget: ½ ts (2,5 ml) bordsalt, 3 ss (45 ml) sukker i en liter vann
• Antibiotikabehandling anbefales kun i unntakstilfeller ved alvorlig forløp eller svært uttalte symptomer

Forebygging

• Unngå ikke-desinfisert drikkevann
• Kylling, hamburgere, kjøttkaker og annen farsemat bør være godt gjennomstekt eller kokt
• Andre kjøttprodukter bør være godt stekt på overflaten
• Unngå upasteurisert melk
• Oppbevar maten ved kjøletemperatur (+4°C)
• Vask hendene etter toalettbesøk, etter kontakt med dyr og før matlaging
• Vask kniver, skjærefjøler og kjøkkenutstyr som er blitt forurenset av råvarer
• Ved opphold i områder med dårlige hygieniske forhold
  • Unngå ukokte grønnsaker, iskrem, frukt som ikke kan skrelles og vann som ikke selges på flaske
• Barnehage/dagmamma
  • Barnet kan vende tilbake til barnehagen 2 døgn etter symptomfrihet. Kontrollprøve er ikke nødvendig

Prognose

Tilstanden går normalt over i løpet av noen dager, men 20% av pasientene kan ha symptomer utover en uke. Helt unntaksvis kan infeksjonen vedvare i uker og måneder. Sykehusinnleggelse kan være aktuelt ved spesielt sterke plager.

Vil du vite mer?

• Campylobacter tarminfeksjon - for helsepersonell