Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Hypotermi

Ved nedkjøling gjelder det å handle raskt. Les mer om hva du bør gjøre i denne artikkelen.

Fryser
Våte og fuktige klær kan øke din risiko for hypotermi.

Sist oppdatert:

27. des. 2018

Hva er det?

  • Hypotermi defineres som kroppstemperatur under 35°C
  • Under de fleste omstendigheter vil kroppen din opprettholde en normal temperatur. Men når vi utsettes for kalde, fuktige omgivelser over lengre tid, kan kroppens kontrollmekanismer for temperaturreguleringen svikte
  • Hvis kroppen taper mer varme enn den klarer å utvikle, blir lav kroppstemperatur, hypotermi, resultatet
  • Våte og fuktige klær kan øke din risiko for hypotermi, og utviklingen skjer raskt om du faller overbord i kaldt vann
  • Et ubeskyttet hode og utilstrekkelig påkledning om vinteren kan være andre mulige årsaker
Annonse

Symptomer og tegn

  • Hovedtegnet på hypotermi er en indre kroppstemperatur som faller under 35°C
  • Andre symptomer og tegn er
    • Skjelving
    • Slørete tale
    • Unormalt langsom pust
    • Kald, blek hud
    • Tap av koordinasjonsevne
    • Slapphet, slitenhet eller apati
  • Symptomene utvikler seg vanligvis langsomt. En person med hypotermi opplever etter hvert gradvis tap av mental skjerpethet og fysiske evner, og vil ofte være ute av stand til å skjønne at akuttmedisinsk hjelp er påkrevet
  • Eldre mennesker, spedbarn og småbarn, og andre mennesker med svekket helse, er i størst risiko
  • Andre tilstander som kan øke risikoen for hypotermi, er alkoholpåvirkning, underernæring, hjertekarsykdom og lavt stoffskifte

Førstehjelp utendørs

  1. Få personen ut av kulden. Hvis det ikke er mulig å komme seg innendørs, beskytt personen mot vind, dekk over hodet og prøv å beskytte kroppen mot den kalde bakken
  2. Ikke fjern våte klær dersom det er kaldt, og noe som kan medføre ytterligere nedkjøling. Kle på tørre klær utenpå de våte, ev. bruk dampsperre. Ha på tørr lue.
  3. Fjern våte klær dersom det kan gjøres uten ytterligere nedkjøling. Erstatt dem med varme, tørre klær eller dekke
  4. Ring 113 eller tilkall akuttmedisinsk hjelp
  5. Mens du venter på hjelp, følg med vedkommendes pust. Dersom pusten stanser eller synes farlig langsom eller overflatisk, må du begynne med hjertelungeredning (barn/voksen) straks
  6. Prøv eventuelt å varme opp vedkommende ved å dele kroppsvarme
  7. Ikke gi personen alkohol. Tilby varm ikke-alkoholisk drikke med mindre han eller hun kaster opp
  8. Hvis det er tegn til frostbitt, må det behandles

Førstehjelp innendørs

  1. Fjern eventuelle våte klær og erstatt dem med varme, tørre klær så snart som mulig
  2. Hvis den forfrosne er ung og sprek og ved egen hjelp kan klatre opp i et badekar, kan du forsøke å varme opp personen med et bad med temperatur 38-41°C. Vannet skal være varmt å kjenne på, men ikke glovarmt. Hvis dette ikke er mulig, prøv å varme opp vedkommende ved å dele kroppsvarme
  3. Hvis den forfrosne er eldre eller et barn, pakk vedkommende inn i tepper for å få opp temperaturen
  4. Legg den oppvarmede forfrosne personen til sengs og forsikre deg om at vedkommende er godt dekket med dyne/tepper. Dekk hodet (lue) for å øke varmen
  5. Gi varm drikke, suppe eller høyenergiføde som sjokolade, for å hjelpe til med oppvarmingen. Ikke gi alkohol fordi det vil forverre hypotermien
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hypotermi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Rudolph SF, Mantoni T, Belhage B. Patofysiologi ved accidentel hypotermi. Ugeskr Læger 2007; 169: 3845-9. Ugeskrift for Læger
  2. Brown DJA, Brugger H, Boyd J, Paal P. Accidental hypothermia. Review article. N Engl J Med 2012; 367: 1930-8. doi:10.1056/NEJMra1114208 DOI
  3. Epstein E, Anna K. Accidental hypothermia. BMJ 2006; 332: 706-9. PubMed
  4. Durrer B, Brugger H, Syme D. The medical on-site treatment of hypothermia: ICAR-MEDCOM recommendation. High Alt Med Biol 2003;4:99-103. PMID: 12713717 PubMed
  5. Rathjen NA, Shahbodaghi SD. Hypothermia and Cold Weather Injuries. Am Fam Physician 2019; 100: 680-6. American Family Physician
  6. Dobson JA, Burgess JJ. Resuscitation of severe hypothermia by extracorporeal rewarming in a child. J Trauma 1996; 40: 483-5. PubMed
  7. Gilbert M, Busund R, Skagseth A, Nilsen PA, Solbo JP. Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet 2000; 355: 375-6. PubMed
  8. Hylen Ranhoff A. Aksidentell hypotermi hos eldre. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 715-7. PubMed
  9. Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, Guidet B, Maury E, Offenstadt G. Severe accidental hypothermia treated in an ICU: prognosis and outcome. Chest 2001; 120: 1998-2003. PubMed
  10. Zafren K, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society practice guidelines for the out-of-hospital evaluation and treatment of accidental hypothermia: 2014 update. Wilderness Environ Med. 2014;25(4 suppl):S66–S85. PMID: 25498264. PubMed
  11. Kjærgaard B, Rudolph SF, Lucas A, Holdgaard HO. Behandling af den hypoterme patient. Ugeskr Læger 2008; 170: 2005-10. PubMed
  12. Hilmo J, Naesheim T, Gilbert M. «Nobody is dead until warm and dead»: prolonged resuscitation is warranted in arrested hypothermic victims also in remote areas–a retrospective study from northern Norway. Resuscitation 2014; 85: 1204 – 11. PMID: 24882104 PubMed
  13. McCullough L, Arora S: Diagnosis and treatment of hypothermia. Am Fam Phys 2004; 70: 2325-32. PubMed
  14. American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care part 10.4: Hypothermia. Circulation 2005; 112: 136-8. Circulation
  15. Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi. Faglig retninglinje for håndtering av aksidentell hypotermi. Oslo: Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi; 2016. traumatologi.no
  16. Drinane J, Kotamarti VS, O'Connor C, et al. Thrombolytic salvage of threatened frostbitten extremities and digits: a systematic review published online ahead of print June 11, 2019. J Burn Care Res. 2019. Accessed August 6, 2019. PMID: 31188429 PubMed
  17. Soreide E, Grahn DA, Brock-Utne JC, Rosen L. A non-invasive means to effectively restore normothermia in cold stressed individuals: a preliminary report. J Emerg Med 1999; 17: 725-30. PubMed
  18. Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP, Radanov BP, Schroth G, Schaeffler L, et al. Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med 1997; 337: 1500-5. New England Journal of Medicine
  19. Brunette DD, McVaney K. Hypothermic cardiac arrest: an 11 year review of ED management and outcome. Am J Emerg Med 2000; 18: 418-22. American Journal of Emergency Medicine
  20. Fudge JR, Bennett BL, Simanis JP, et al. Medical evaluation for exposure extremes: cold. Wilderness Environ Med. 2015;26(4 suppl):S63–S68. PMID: 26617380. PubMed
  21. Mair P, Brugger H, Mair B, et al. Is extracorporeal rewarming indicated in avalanche victims wit unwitnessed hypothermic cardiorespiratory arrest?. High Alt Med Biol 2014; 15: 500-3. doi:10.1089/ham.2014.1066 DOI
Annonse
Annonse