Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Hjernehinnebetennelse

Hjernehinnebetennelse er en livstruende tilstand som kan forekomme i alle aldersgrupper og som trenger umiddelbar behandling.

Illuastasjonsbilde av en hjerne
Hjernehinnebetennelse skyldes betennelse med virus eller bakterier i hinnene som dekker hjernen. Illustrasjonsbilde: Colourbox

Sist oppdatert:

20. des. 2018

Bakgrunn

  • Hjernehinnebetennelse er en alvorlig sykdom som kan ramme hvem som helst uansett alder, og som trenger umiddelbar behandling
  • Sykdommen skyldes betennelse med virus eller bakterier i hinnene som dekker hjernen
  • Det er mange symptomer og tegn, men ikke alle er tilstede på samme tid
  • Uten snarlig behandling kan sykdommen føre til alvorlige skader som døvhet og hjerneskade, og sykdommen kan være dødelig
Annonse

Typiske symptomer og tegn

  • Høy feber og åpenbart syk
  • Apati, reagerer ikke på omgivelsene
  • Stiv nakke - den syke klarer ikke å få haken ned på brystet
  • Hodepine
  • Reagerer på sterkt lys
  • Får ikke øyekontakt
  • Eventuelt utslett

Hos spedbarn kan det i tillegg være

  • Barnet tar ikke til seg næring
  • Skriking
  • Hevelse over de myke delene av skallen

Vurdering av utslett

  • Utslettet ved smittsom hjernehinnebetennelse (meningokokkmeningitt) har følgende karakteristika:
    • Det forsvinner ikke, avblekes ikke, når du presser et glass mot utslettet
    • Små røde eller rosa flekker på størrelse med en penneprikk sprer seg utover i løpet av minutter til få timer
  • Utslettet kan opptre sent i forløpet av sykdommen, eller det behøver ikke å opptre i det hele tatt
  • Utslettet er vanskelig å se når huden er mørk

Førstehjelp

  • Tilkall legevakt, eventuelt ring 113
    • Hvis du mistenker at det foreligger hjernehinnebetennelse
    • Ikke vent til alle overstående symptomer og tegn foreligger
  • Stell om den syke
    • Bidra til å kjøle ned, berolige den syke - tørk pannen med en fuktig klut
  • Forverring av tilstanden
    • Hvis tilstanden forverrer seg etter at lege har sett til den syke, må dere få lege til å se på den syke på nytt igjen snarest

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Meningitt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Kim KS. Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis 2010;10: 32-42. PubMed
  2. Van de Beek D, Drake JM, Tunkel AR. Nosokomial Bacterial Meningitis. N Engl J Med 2010;362:146. New England Journal of Medicine
  3. Ifeanyichukwu OO, Johnson AP, Henderson KL. Incidence, Etiology, and Outcome of Bacterial Meningitis in INfants Aged <90 Days in the United Kingdom and Republic of Ireland: Prospective, Enhanced, Nation Population-Based Surveillance. Clin Infect Dis 2014; 59: e150. pmid:24997051 PubMed
  4. Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, et al. Bacterial meningitis in the United States 1998-2007. N Engl J Med 2011; 364: 2016. PubMed
  5. Castelblanco RL, Lee M, Hasbun R. Epidemiology of bacterial meningitis in the USA from 1997 to 2010: a population-based observational study. Lancet Infect Dis 2014; 14: 813. pmid:25104307 PubMed
  6. McIntyre PB, O'Brien KL, Greenwood B. Effect of vaccines on bacterial meningitis worldwide. Lancet 2012; 380: 1703. pmid:23141619 PubMed
  7. MSIS-statistikk, Folkehelseinstituttet
  8. Systemisk pneumokokksykdom i Norge. Vaksinering av barn viser effekt. MSIS-rapport publisert 25.06.2008.
  9. Watt JP, Wolfson LJ, O`Brien KL, et al: Burden of disease caused by Haemophilus influenzae type b in children younger than 5 years: global estimates. Lancet 2009; 374: 903. PubMed
  10. Skrede S. Akutt bakteriell meningitt. Norsk Legemiddelhåndbok. Sist endret: 14.10.2016.
  11. Dando SJ, Mackay-SIM A, Norton R. Pathogens Penetrating the Central Nervous System: Infection Pathways and the Cellular and Molecular Mechanisms of Invasion. Clin Microbiol Rev 2014; 27: 691. pmid:25278572 PubMed
  12. Reis O, Sousa S, Camejo A, et al. LapB, a novel Listeria monocytogenes LPXTG surface adhesin, required for entry into eukaryotic cells and virulence. J Infect Dis. 2010; 202: 551. PubMed
  13. Phares CR, Lynfield R, Farley MM, et al. Epidemiology of invasive group B streptococcal disease in the United States, 1999-2005. JAMA 2008; 299 :2056.
  14. Stoll BJ, Hansen NI, Sánchez PJ, et al. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B Streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics. 2011;127: 817. PubMed
  15. Van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L, et al. Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2004;351:1849-59. PubMed
  16. Nudelman Y, Tunkel AR. Bacterial Meningitis. Drugs 2009; 69: 2577. PubMed
  17. De Gans J, van de Beek D. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2002; 347:1549. PubMed
  18. Durand ML, Calderwood SB, Weber DJ, et al. Acute bacterial meningitis in adults. A review of 493 episodes. N Engl J Med 1993;328:21. PubMed
  19. Pong A, Bradley JS . Bacterial meningitis and the newborn infant. Infect Dis Clin North Am 1999;13:711. PubMed
  20. Antal EA, Dietrichs E, Løberg EM, et al. Brain stem encephalitis in listeriosis. Scand J Infect Dis 2005;37:190. PubMed
  21. Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S et al. Lumbar puncture. N Engl J Med 2006;355:e12. PubMed
  22. Saravolatz LD, Manzor O, VanderVelde N, et al. Broad range bacterial polumerase chain reaction for early detection of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 2003;36:40-5. PubMed
  23. Berild D, Eliassen KE. Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Dato publisert 22.09.2016. www.antibiotikaiallmennpraksis.no
  24. Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev 2013; 6: CD004405. pmid:23733364 PubMed
  25. Proulx N, Fréchette D, Toye B, et al. Delays in the administration of antibiotics are associated with mortality from adult acute bacterial meningitis. QJM 2005;98:291. PubMed
  26. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Siste faglig oppdatert 08. januar 2018. www.helsedirektoratet.no
  27. Kramer AH, Bleck TP. Neurocritical care of patients with central nervous system infections. Curr Infect Dis Rep 2007;9:308. PubMed
  28. Brouwer MC, Tunkel AR, McKhann GM. Brain abscess. New Engl J Med 2014; 371: 447. pmid:25075836 PubMed
  29. http://www.helsedirektoratet.no/publikasjoner/gruppe-b-streptokokker-hos-gravide-og-fodende-kvinner/Sider/default.aspx.
  30. Scheifele DW, Bettinger JA, Halperin SA. Ongoing control of Haemophilus influenzae type B infections in Canadian children, 2004-2007. Pediatr Infect Dis J 2008;27:755. PubMed
  31. Vestrheim DF, Løvoll Ø, Aaberge IS, et al. Effectiveness of a 2+1 dose schedule pneumococcal conjugate vaccination programme on invasive pneumococcal disease among children in Norway. Vaccine 2008;26:3277-81. PubMed
  32. CDC. Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on the incidence of invasive pneumococcal disease – United States, 1998-2003. MMWR Morb Wkly Rep 2005;54:893. PubMed
  33. Tsai CJ, Griffin MR, Nuorti JP, et al. Changing epidemiology of pneumococcal meningitis after the introduction of pneumococcal conjugate vaccine in the United States. Clin Infect Dis 2008:46:1664.
  34. Hsu HE, Shutt KA, Moore MR, et al. Effects of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis. N Engl J Med 2009;360:244. New England Journal of Medicine
  35. Hicks LA, Harrison LH, Flannery B, et al. Incidence of pneumococcal disease due to non-pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) serotypes in the United States during the era of widespread PCV7 vaccination, 1998-2004. J Infect Dis 2007;196:1346. PubMed
  36. van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR. Community-Aquired Bacterial Meningitis in Adults. New Engl J Med 2006; 354: 44. pmid:16394301 PubMed
Annonse
Annonse