Nedkjøling - hypotermi

Temperatur mellom 35 - 32°C

Kroppen forsøker å gjenopprette temperaturen ved hjelp av skjelvinger og sammentrekning av blodkar i hud. Man skjelver ukontrollert, puls og blodtrykk øker, pustefrekvensen tiltar.

Temperatur under 32°C

Alle kroppsfunksjoner nedreguleres gradvis. Stoffskiftet reduseres, du forbruker mindre oksygen og produserer mindre karbondioksyd (CO₂). Skjelvingen avtar, hjertets arbeid reduseres og pulsen går ned. Blodet sirkulerer saktere, risikoen for blodpropp øker, risikoen for hjertestans øker betydelig og til slutt vil åndedrettet stoppe.

Hypotermi stadium 1 (32-35 °C)

• Pasienten skjelver, men er fullt bevisst.
• Hudoverflaten er kald og blek.
• Pasienten er ofte urolig og kan klage over smerter i albue, hender, kneledd og underlivet.

Hypotermi stadium 2 (28-32 °C)

• Pasienten skjelver ikke lenger, og bevisstheten avtar gradvis.
• Talen blir slørete.
• Pusten er langsom og svak.
• Pulsen er langsom og kan være uregelmessig.

Hypotermi stadium 3 (24-28 °C)

• Pasienten er bevisstløs.
• Svært kald hud.
• Ekstremt lav puls.
• Puls i armer og bein er fraværende på grunn av dårlig eller ingen sirkulasjon.
• Få og små pustebevegelser.

Hypotermi stadium 4

• Kan foreligge når det ikke kan finnes verken pust, puls eller bevegelser i kroppen (temp < 24 °C)

Hva du skal gjøre:

1. Få personen ut av kulden. Hvis det ikke er mulig å komme seg innendørs, beskytt personen mot vind, dekk hans eller hennes hode, om mulig isoler kroppen fra den kalde bakken.
2. Ikke kle av pasienten våte klær, spesielt om en er utendørs og det er kaldt.
   • Det anbefales å bruke dampsperre (eks. plast) i stedet for å utsette pasienten for ytterligere fare for nedkjøling.
   • Kle inn våte klær fremfor å fjerne plagene + påføre tørt hodeplagg.
   • Dersom forholdene tillater det, og det ikke fører til ytterligere nedkjøling, skal våte klær fjernes og erstattes med tørre klær eller tepper
3. Ring 113 og tilkall medisinsk hjelp. Mens du venter på at hjelpen kommer, bør du følge med på personens pusting. Hvis pusten stanser eller virker farlig langsom eller overflatisk, bør du straks begynne med hjertelungeredning.
4. Del kroppsvarme dersom det er praktisk mulig.
5. Tilby varm ikke-alkoholisk drikke, hvis vedkommende er i stand til å drikke.

Hva du ikke skal gjøre:

1. Ikke forsøk å varme opp personen med direkte varme. Ikke bruk varmt vann, varmepledd eller -pute, eller varmelampe. Legg heller varmt tøy rundt halsen, på brystveggen eller i skrittet. Ikke forsøk å varme opp armer og ben. Varme som tilføres armer og ben tvinger det kalde blodet tilbake til hjerte, lunger og hjerne og medfører faktisk at den indre kroppstemperaturen faller ytterligere. Dette kan fremkalle en livstruende situasjon.
2. Ikke gi den nedkjølte alkohol.
3. Ikke masser eller gni personen. Sterkt nedkjølte personer må håndteres forsiktig fordi de kan få hjertestans.

Alle nedkjølte personer bør sendes til nærmeste sykehus. Det viktigste er å unngå ytterligere varmetap, f.eks. ved å fjerne våte klær, samt å pakke den nedkjølte inn i varme pledd eller lignende. Graden av nedkjøling avgjør videre behandling og utfall.