Elektroniske pasientjournaler og tidsforbruk

I en studie publisert i JAMA¹ så forfatterne på tiden som klinikere brukte på elektroniske pasientjournaler i USA og andre deler av verden. Studien baserte seg på 371 helsesystemer som alle brukte EPIC-programmet. 94 prosent var i USA, 6 prosent i andre land (Canada, Nord-Europa, Vest-Europa, Midt-Østen og Oceania).

Formålet med studien var å se på hvordan de elektroniske pasientjournalene (EPJ) endret klinikernes arbeid, produktivitet og tilfredshet. Lite er kjent om global variasjon i bruken av EPJ. 

Studien viste at klinikere i USA brukte klart mer tid i EPJ enn i de andre landene:

Studien viste at klinikere i USA sammenlignet med klinikere utenfor USA brukte vesentlig mer tid på å jobbe i EPJ med en rekke ulike kliniske aktiviteter eller oppgaver. Studien tyder på at amerikanske klinikere har en langt høyere EPJ-belastning som skyldes ikke-tekniske faktorer. Forklaringene er flere:

• Tidligere studier har vist at amerikanske leger skriver journalnotater som er 4 ganger så lange som ikke-amerikanske kolleger, noe som ofte er nødvendig av regnskapsmessige grunner.
• Bekymring for juridiske søksmål bidrar også til lange journalnotat.
• Rekvirering av undersøkelser i USA krever detaljerte opplysninger knyttet til faktureringer.
• Det er færre primærleger og flere spesialister i USA. Pasientene er ofte nye for legen, noe som krever lengre notater og flere prøver og rekvisisjoner.