Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Overtidig svangerskap: Hvordan behandles tilstanden?

Norsk gynekologisk forening har (2020) laget en veileder for håndtering av overtidig svangerskap. Det anbefales at alle gravide henvises til overtidsvurdering hos gynekolog ved svangerskapsvarighet 289 til 291 dager. Det blir da gjort en ultralydundersøkelse med måling av fosterets størrelse og mengden fostervæske. Det blir også foretatt en såkalt CTG-registrering (samtidig måling av rier og fosterets hjerteaktivitet), og en undersøkelse av grad av modning av livmorhalsen.

Annonse

Dersom denne undersøkelsen viser at barnet er lite (mindre enn 5 percentilen), dersom det er redusert mengde fostervann, eller hvis mor er eldre enn 38 år, anbefales at fødselen settes i gang. Det samme gjelder dersom ultralydterminen er mer enn to uker senere enn den som ble fastslått ut fra siste menstruasjon. I alle de øvrige tilfellene anbefaler man å avvente at fødselen skal komme i gang. I denne ventetiden tas kontroll av ultralyd og CTG hver andre til hver tredje dag. Dersom fødselen fortsatt ikke starter av seg selv, gis det råd om at alle bør få igangsatt fødselen innen dag 294 til 296 i svangerskapet.

Det er fødselslegen/fødeavdelingen som tar avgjørelsen om å sette i gang eller avvente fødsel, men den fødendes egen mening er viktig og teller med ved avgjørelsen.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Overtidig svangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Morken N-H, Haavaldsen C, Heimstad R, et al. Overtidig svangerskap. Veileder i fødselshjelp 2020. Norsk gynekologisk forening. www.legeforeningen.no
  2. Årstabeller for medisinsk fødselsregister 2017. Fødsler i Norge. Folkehelseinstituttet 2018. statistikkbank.fhi.no
  3. Morken NH, Melve KK, Skjaerven R. Recurrence of prolonged and post-term gestational age across generations: maternal and paternal contribution. BJOG. 2011;118:1630-5 PubMed
  4. Oberg AS, Frisell T, Svensson AC, Iliadou AN . Maternal and fetal genetic contributions to postterm birth: familial clustering in a population-based sample of 475,429 Swedish births. Am J Epidemiol 2013; 177: 531-7. pmid:23425630 PubMed
  5. Olesen AW, Basso O, Olsen J. Risk of recurrence of prolonged pregnancy. BMJ 2003; 326: 476. British Medical Journal
  6. Kortekaas JC, Kazemier BM, Ravelli AC, de Boer K, van Dillen J, Mol B, de Miranda E . Recurrence rate and outcome of postterm pregnancy, a national cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015; 193: 70-4. pmid:26247484 PubMed
  7. Stotland NE, Washington AE, Caughey AB. Prepregnancy body mass index and the length of gestation at term. Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 378. PubMed
  8. Whitworth M, Bricker L, Mullan C. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD007058. DOI: 10.1002/14651858.CD007058.pub3. DOI
  9. Nakling J, Backe B. Adverse obstetric outcome in fetuses that are smaller than expected at second trimester routine ultrasound examination. Acta Obstet Gynecol Scand 2002; 81: 846-51. PubMed
  10. Finucane EM, Murphy DJ, Biesty LM et al. Membrane sweeping for induction of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 2. Art. No.: CD000451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub3 DOI
  11. Alfirevic Z, Aflaifel N, Weeks A. Oral misoprostol for induction of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD001338. pmid: 24924489 PubMed
  12. Fox NS, Saltzman DH, Roman AS et al. Intravaginal misoprostol versus Foley catheter for labour induction: a meta-analysis. BJOG 2011; 118: 647-54. pmid:21332637 PubMed
  13. Middleton P, Shepherd E, Morris J, Crowther CA, Gomersall JC. Induction of labour at or beyond 37 weeks' gestation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 7. Art. No.: CD004945. DOI: 10.1002/14651858.CD004945.pub5. Accessed 07 January 2021. The Cochrane Library
  14. Wennerholm U-B, Saltvedt S, Wesssbweg A, et al. Induction of labour at 41 weeks versus expectant management and induction of labour at 42 weeks (SWEdish Post-term Induction Study, SWEPIS): multicentre, open label, randomised, superiority trial. BMJ 2019; 367: l6131. doi:10.1136/bmj.l6131 DOI
  15. Rydahl E, Declercq E, Juhl M, Maimburg RD. Routine induction in late-term pregnancies: follow-up of a Danish induction of labour paradigm. BMJ Open. 2019 Dec 16;9(12):e032815. PMID: 31848171 PubMed
Annonse
Annonse