Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hvordan tar jeg folat?

Folattilskudd er reseptfritt og kjøpes på apotek, for eksempel Folsyre NAF ® eller Nycoplus Folsyre® tbl. 0,4 mg: 1 tablett daglig fra tidspunktet en planlegger å bli gravid. Det vil si at du starter før du er blitt gravid, og du fortsetter til og med uke 12 i svangerskapet. Ved ikke planlagte svangerskap startes folattilskudd når man vet man er gravid, og det brukes til og med uke 12. 

Annonse

Hos kvinner som tidligere har hatt svangerskap eller fødsler med ryggmargsbrokk anbefales folattilskudd 4 mg daglig i samme tidsrommet, det vil si tidobbel dose.

Du kan gjerne ta multivitamintilskudd som er tilpasset gravide. Preparatene inneholder vanligvis 0,4 mg folsyre per døgndose. Når legen anbefaler økt dose folattilskudd, må du ta folsyretabletter i tillegg. Du må ikke øke doseringen av multivitaminer for å unngå overdosering av andre vitaminer.

En kanadisk kunnskapsoppsummering skiller mellom flere grader av risiko for å føde et barn med ryggmargsbrokk. Den gir følgende anbefalinger for dosering av folattilskudd:

Vanlig risiko: 0,4 mg folat daglig, fra to til tre måneder før svangerskapet inntil fire til seks uker etter fødselen. Folattilskuddet anbefales som del av et multivitamintilskudd tilpasset gravide. 

Når kvinnen selv eller barnefaren har et søskenbarn, en biologisk onkel/tante eller en tremenning med ryggmargsbrokk, er risikoen noe forhøyet. Til denne gruppen kvinner anbefales folattilskudd 1 mg daglig fra tre måneder før svangerskapet, og deretter 0,4 - 1 mg daglig inntil fire til seks uker etter fødselen eller inntil ammeperioden er avslutt.

Risikoen er størst for en mor som selv har ryggmargsbrokk, når barnefaren har tilstanden, når hun eller barnefaren er eller var biologisk mor/far til et barn/foster med ryggmargsbrokk, eller dersom mor eller barnefar har førstegradsslektning med ryggmargsbrokk. Folattilskuddet som anbefales til denne pasientgruppen er 4 mg daglig fra tre måneder før svangerskapet, og deretter 0,4 - 1 mg daglig inntil fire til seks uker etter fødselen, eller inntil ammeperioden er avslutt.

Folattilskudd utover innholdet i multivitamintilskudd (vanligvis 0,4 mg daglig) må du ta som tabletter som kun inneholder folsyre.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Folatmangel . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Goddard AF, James MW, McIntyre AS, et al. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut 2011;60:1309-1316. Gut
  2. Store medisinske leksikon: folat. Britt Lande. Sist oppdatert 27.11.2015. Siden besøkt 31.05.2018 sml.snl.no
  3. Norsk legemiddelhåndbok: Megaloblastisk anemi. Publisert 24.2.2016. Sist endret 29.02.2016. Siden besøkt 31.05.2018. legemiddelhandboka.no
  4. Austdal L, Nguyen H. Folsyre og folinsyre – hva er forskjellen?. Tidsskr Nor Legeforen 2007; 127: 3284. Tidsskrift for Den norske legeforening
  5. Koury M, Wheeler AP, Sika M. Folate deficiency. BMJ Best Practice, last updated May 16, 2016. bestpractice.bmj.com
  6. Koury MJ. Abnormal erythropoiesis and the pathophysiology of chronic anemia. Blood Rev 2014; 28(2): 49-66. pmid:24560123 PubMed
  7. Allen LH. Causes of vitamin B12 and folate deficiency. Food Nutr Bull. 2008;29(2 suppl):S20-S34.
  8. Green R. Indicators for assessing folate and vitamin B12 status and for monitoring the efficacy of intervention strategies. Food Nutr Bull. 2008;29(2 suppl):S52-S63.
  9. Bross MH, Soch K, Smith-Knuppel T. Anemia in older persons. Am Fam Physician 2010; 82(5): 480-7. pmid:20822082 PubMed
  10. Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O et al. Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 2009; 302: 2119 – 26. PMID: 19920236 PubMed
  11. Hem E. Folsyre kan øke kreftrisiko. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130: 711. doi:10.4045/tidsskr.10.0157 DOI
  12. Qin X, Cui Y, Shen L, et al. Folic acid supplementation and cancer risk: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cancer 2013 Sep; 133(5): 1033-41. pmid:23338728 PubMed
  13. Mortensen JH, Øyen N, Fomina T, et al. Supplemental folic acid in pregnancy and maternal cancer risk. Cancer Epidemiol 2015; 39(6): 805-11. pmid:26569032 PubMed
  14. Mortensen JH, Øyen N, Fomina T, et al. Supplemental folic acid in pregnancy and childhood cancer risk. Br J Cancer 2016; 114(1): 71-5. pmid:26757423 PubMed
  15. Helsedirektoratet. IS-2170: Anbefalinger om kosthold og fysisk aktivitet
  16. Høyland HK, Widnes SF. Fremdeles folsyretilskudd til gravide. Norsk Farmaceutisk Tidsskrift 2010; 7-8: 19.
  17. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Utgitt 30.04.2005. IS-1179. helsedirektoratet.no
  18. Wilson RD, Genetics Committee, Wilson Rd, et al.. Pre-conception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Primary and Secondary Prevention of Neural Tube Defects and Other Folic Acid-Sensitive Congenital Anomalies. J Obstet Gynaecol Can 2015 Jun; 37(6): 534-52. pmid:26334606 PubMed
Annonse
Annonse