Informasjon
Albuelidelser, treningsterapi
Sist oppdatert:
22. jan. 2021
Kjerneopplysninger
- Langvarige smerter spørreskjema.pdf
- langvarig-smerte-sporreskjema-blagra.pdf
- Belastningsskader i albuen er vanlige både i arbeidslivet og i idretten og har en tendens til å bli kroniske
- Ulike behandlingsmodaliteter benyttes og treningsterapi står sentralt
- Treningsterapi eller øvelsesbehandling består først og fremst av tøyningsøvelser
Annonse
Formål
- Sørge for riktig valg av øvelser for de respektive tilstander
- Bidra til at pasienter på egen hånd, ev. under veiledning av fysioterapeut, ev. på treningsstudio, kan utføre disse øvelsene
- Gi klare instrukser om hvordan de respektive øvelsene skal utføres, treningsmengde, progresjon og varighet av øvelsesbehandlingen
Tilstander
Lateral epikondylitt
- Se eget dokument
- Symptomer og tegn
- Overbelastning som medfører skade i senefestet på laterale epikondyl eller proksimale deler av senen til m. extensor carpi radialis brevis
- Kliniske funn
- Reproduksjon av smerten ved isometrisk ekstensjon og radial deviasjon i håndleddet, ømhet over fremre aspekt av laterale epikondyl eller langs proksimale deler av senen ved palpasjon
- Formålet med behandlingen
- Smertelindring
- Normalisering av kollagenstrukturen i senevevet1
- Anbefalte øvelser
- Tøyninger - skal bidra til å løse opp spenninger i muskelen
- Eksentriske styrkeøvelser - har som funksjon å normalisere kollagenstrukturen i senevevet ved å fjerne kryssbindinger som har oppstått på grunn av skaden
- Forslag på tøyningsøvelser:
Medial epikondylitt
- Se eget dokument
- Symptomer og tegn
- Overbelastning som medfører skade i senefestet på mediale epikondyl for m. flexor communis
- Kliniske funn
- Reproduksjon av smerten ved isometrisk fleksjon av håndleddet. Testen skal utføres med strak albue for å oppnå pålitelig testrespons. Smerten lokaliseres til mediale epikondyl
- Formålet med behandlingen
- Smertelindring
- Normalisering av kollagenstrukturen i senevevet1
- Anbefalte øvelser
- Tøyninger - skal bidra til å løse opp spenninger i muskelen
- Eksentriske styrkeøvelser - har som funksjon å normalisere kollagenstrukturen i senevevet ved å fjerne kryssbindinger som har oppstått på grunn av skaden
- Forslag på tøyningsøvelser:
Triceps tendinopati
- Se eget dokument
- Symptomer og tegn
- Bakre albuesmerter som forverres ved kraftig ekstensjon
- Kliniske funn
- Isometrisk ekstensjonstest av albuen er positiv, og det er ømhet over tricepssenen ved eller like ovenfor festet på olecranon
- Formålet med behandlingen
- Smertelindring
- Normalisering av kollagenstrukturen i senevevet1
- Anbefalte øvelser
- Tøyninger - skal bidra til å løse opp spenninger i muskelen
- Eksentriske styrkeøvelser - har som funksjon å normalisere kollagenstrukturen i senevevet ved å fjerne kryssbindinger som har oppstått på grunn av skaden
- Eksempel på tøyningsøvelse:
Bicepstendinopati
- Symptomer og tegn
- Overbelastning av bicepssenen i form av aktiviteter som innebærer gjentatte albuefleksjoner og underarms-supinasjon
- Kliniske funn
- Ømhet over distale bicepssene. Smerten provoseres ved isometrisk fleksjon og supinasjon. Det kan foreligge fleksjonskontraktur, og pasienten klarer ikke å ekstendere fullt
- Formålet med behandlingen
- Smertelindring
- Normalisering av kollagenstrukturen i senevevet1
- Anbefalte øvelser
- Tøyninger - skal bidra til å løse opp spenninger i muskelen
- Eksentriske styrkeøvelser - har som funksjon å normalisere kollagenstrukturen i senevevet ved å fjerne kryssbindinger som har oppstått på grunn av skaden
- Eksempler på tøyningsøvelser:
Annonse
Pronatorsyndrom
- Symptomer og tegn
- Skyldes innklemning av n. medianus distalt for albuen og fører til smerter fortil i albuen og distale parestesier
- Kliniske funn
- Foreligger ofte hypertrofiert pronatormuskulatur distalt for albuegropen, ofte med positivt Tinels tegn. Hos noen foreligger distal nummenhet. Smerteprovokasjon ved isometrisk pronasjonstest. Svekket aktiv fleksjon av 2. og 3. finger kan også forekomme, disse fingrene er ofte ekstenderte i hvile
- Formålet med behandlingen
- Smertelindring og normalisering av muskeltonus
- Anbefalte øvelser
- Tøyninger - skal bidra til å løse opp spenninger i muskelen
Målvaktalbue
- Symptomer og tegn
- Blokkering av skudd som sannsynligvis medfører en hyperekstensjon, valgusstress og supinasjon av underarmen med partielle ligamentskader i albueleddet som resultat
- Kliniske funn
- Smerter og ubehag, svakhet, nummenhet med utstråling til lillefingeren, hevelse med redusert bevegelighet og låsninger. Smerten er oftest lokalisert medialt (50%), men alle lokalisasjoner er beskrevet
- Formålet med behandlingen
- Opptrening av styrke, lindring av symptomer2
- Anbefalte øvelser
- Styrkeøvelser - skal øke kraften i albue, håndledd og underarm
- Anbefalt treningsprogram utført med treningsutstyr:
- Øvelsene kan utføres 2-3 dager i uken, det bør være minst en hviledag mellom treningsdagene
- Belastningen skal være slik at utøveren er i stand til å fullføre 3 sett med 15 repetisjoner. Hvis belastningen oppleves som lett, så økes motstanden
- Varm opp i 15-20 minutter med aerob aktivitet som f.eks. ro-apparat
- Fleksjon albue:
- Overhåndsgrep curls med Z-stang
- 3 sett x 15 repetisjoner
- Overhåndsgrep curls med Z-stang
- Ekstensjon albue:
- Triceps, overhodepress med manual
- 3 sett x 15 repetisjoner
- Triceps, overhodepress med manual
- Fleksjon håndledd:
- Håndleddsbøy, underhåndsgrep med manual
- 3 sett x 15 repetisjoner
- Håndleddsbøy, underhåndsgrep med manual
- Ekstensjon håndledd:
- Håndleddsbøy, overhåndsgrep med manual
- 3 sett x 15 repetisjoner
- Håndleddsbøy, overhåndsgrep med manual
- Alternative øvelser:
- Fleksjon albue:
- Ekstensjon albue:
- Fleksjon håndledd:
- Ekstensjon håndledd:
Referanser
- Langberg H, Ellingsgaard H, Madsen T, Jansson J, Magnusson SP, Aagaard P, Kjaer M.. Eccentric rehabilitation exercise increases peritendinous type I collagen synthesis in humans with Achilles tendinosis. Scandinavian journal of medicine & science in sports 2007; 17: 61-6.
- S.Tyrdal, O.J. Pettersen. The effect of strength training on ‘handball goalie's elbow’- a prospective uncontrolled clinical trial. Scandinavian journal of medicine & science in sports 2007; 8: 33-41.